Sumário

I Pequeno Movimento Dentário (PMD) Usando Mini-implante como Ancoragem 7

PMD com Uso de Mini-implantes por Generalistas 8

1) Características de tratamento ortodôntico por generalistas 8

2) PMD sem aparelhos com braquete: Uma alternativa favorável para os pacientes 8

3) Aparelhos e mecanismos feitos com facilidade 9

4) Diminuição do tempo de tratamento 9

5) Inserção do mini-implante feita com facilidade 9

1. Verticalização molar feita facilmente, com o uso do mini-implante como ancoragem 10

1-1.Verticalização do segundo molar superior inclinado para mesial: Inserção do mini-implante para distal

Métodos de verticalização 12

Méritos dos implantes ortodônticos para ambos pacientes e clínicos 14

Cuidados para inserir mini-implantes na região molar superior 14

Problema do caso 1-1 15

1-2. Prevenindo a extrusão, quando verticalizar: Aplicar uma corrente de força ao longo da superfície oclusal 16

1-3. Utilizando a restauração temporária: Fazer um sulco em uma restauração temporária 19

1-4. Utilizando a coroa de metal: Fazer um sulco na coroa de metal 21

2. Tratamento do segundo molar superior esquerdo inclinado para lingual 24

Inserção de dois implantes no lado vestibular

Diferenças entre os casos 1-1 e 1-2 26

3. Aplicação de mini-implante para extrusão 27

3-1.Tratamento para cáries subgengivais do segundo molar superior direito 27

Regeneração do osso alveolar e gengiva com a aplicação do mini-implante 30

Caso usando um implante restaurador – historicamente difícil 31

Métodos para extrusão.................................................................................................................32

3-2. Tratamento das cáries subgengivais do segundo molar inferior esquerdo 34

3-3. Melhorias de ambos os casos de acesso às cáries subgengivais e das condições periodontais do segundo molar inferior esquerdo 36

Cuidados com a inserção do mini-implante muito próximos ao seio maxilar 39

Métodos diferentes de se obter novas inserções 39

4. Melhorias do envolvimento da forqueadura e da bolsa periodontal com a extrusão e a verticalização, usando mini-implante 40

5. Aplicação Simples: Caso 1. Função oclusal melhorada com o tratamento ortodôntico 44

Procedimentos dos tratamentos 45

Cimentação da prótese final 46

6. Aplicação Simples: Caso 2; Tratamento Ortodôntico com condições periodontais severas, usando mecanismos simples com o mini-implante de ancoragem.............48

Diagnóstico e Plano de tratamento 49

Procedimentos dos tratamentos 50

Conclusão 55

Preocupações potenciais 55

II Inserção de mini-implante........................................................................57

a. Instrumentário.................................................................................................................................58

b. Procedimento de inserção.............................................................................................................59

1) Auto-perfuração: O método mais comumente usado 59

2) Técnica dos dois passos: Perfurar seguindo o orifício piloto; no caso de osso cortical denso 60

Escorregamento de Broca 61

3) Incerteza do contorno do osso: Elevação do retalho com última tentativa para inserção 63

4) Medicação após a inserção do mini-implante 63

5) Cuidados pós-inserção 63

6) Remoção do mini-implante 63

c. Potenciais Problemas durante a Inserção..................................................................64

1) Contato com a raiz pelo mini-implante 64

2) Perfuração do seio maxilar 65

3) Inclinação do mini-implante 65

d. Problemas após a Inserção....................................................................................66

1) Irritação do tecido mole pela cabeça do mini-implante 66

2) Inclinação do mini-implante quebrado 67

2) Mini-implante incrustado na mucosa 68

3) Mini-implantes afrouxados 68

e. Para minimizar a falha: manter um adequado encaixe entre o mini-implante e o osso cortical...................................................................................................................69

1) Seleção de mini-implante 69

2) Manuseio do impulsionador 71

3) Tempo para carregar a força ortodôntica 71

4) Possibilidade de carregamento imediato 71

Conclusão: possibilidades futuras de ortodontia com mini-implantes de ancoragem 72