Resumo

Shortcuts é um livro extremamente clínico, que aponta problemas e dúvidas, assim como suas soluções. Com passo a passo em procedimentos restauradores estéticos, descreve “receitas” em cada situação clínica. Em cada solução oferecida, o embasamento científico e dados de investigação são apontados em uma parte específica denominada “Why?”. Capítulos englobam desde clareamento dental até implantes dentários, focando a realidade mais exigida de um clínico geral, sendo igualmente fundamental para aqueles que destinam sua prática para a odontologia restauradora estética. As técnicas convencionais serão abordadas, assim como soluções simplificadas para cada uma das técnicas discutidas, tendo uma parte destinada a esta finalidade denominada “Shortcuts”.

Um guia embasado em ciência que engloba as perguntas – quando fazer? Como fazer? Por que fazer? Como fazer de forma mais simples? – em procedimentos restauradores estéticos.




Sumário


Capítulo 1 : Clareamento dental: conceitos e substâncias clareadoras

Parte 1 - Como e por que fazer
Por que o clareamento é o início da maioria dos casos clínicos estéticos restauradores?
Quais são os tipos de clareamento dental?
Quando e como realizar a microabrasão?
Produtos para microabrasão
Técnica da microabrasão
Quando indicar e como realizar o clareamento propriamente dito?
Mecanismo de ação dos produtos clareadores
Métodos de clareamento propriamente dito
Método de clareamento caseiro supervisionado
Método de clareamento over-the-counter
Em consultório
A técnica de clareamento com luz em consultório
Técnica do clareamento assistido por luz UV em consultório
Quanto tempo após o término do clareamento podem ser realizadas as restaurações definitivas?
Qual o melhor tratamento: caseiro ou consultório?
Quais são as técnicas para se realizar o clareamento em dentes não vitais?
Existem reações adversas? Quais são as principais e como podemos resolvê-las?
Sensibilidade Dental
Reabsorção cervical externa
Parte 2 - Shortcuts de clareamento dental: uma forma mais simples
Parte 3 - Para onde caminha a ciência em clareamento dental
Conclusão



Capítulo 2 : Resinas compostas e sistemas adesivos: o material

Parte 1 - Resinas compostas Qual é a composição básica das resinas compostas?
Por que as resinas compostas funcionam clinicamente?
Como as resinas compostas podem ser classificadas?
Resinas de macropartícula
Resinas híbridas (resinas tradicionais de partículas pequenas)
Resinas de micropartículas
Resinas micro-híbridas (híbridas modernas)
Resinas compostas de nanopartículas
Resinas de baixa contração
Quais são os aspectos fundamentais de cor?
Definição de luz
Conceito tridimensional da cor
Opalescência
Fluorescência

Parte 2 - Longevidade e manutenção de restaurações de resinas compostas
Por que escrever sobre a longevidade e a manutenção de restaurações de resina composta?
Quanto tempo duram as restaurações?
Quais são as principais causas das falhas de restaurações de resina composta?
Como avaliar os itens mais comuns de falha das restaurações? (Retenção e fratura)
Descoloração marginal está sempre associada a lesões de cárie adjacente à restauração?
Como avaliar os itens mais comuns de falha das restaurações? (Descoloração e desadaptação marginal)
O que fazer para melhorar a longevidade das restaurações estéticas?
Quando decidir se é necessário fazer um reparo ou não?
Como fazer o reparo de restaurações de resina composta?
Por que reparar a restauração e não fazer diretamente a troca da restauração antiga?
Parte 3 - Sistemas adesivos
Quais são os tipos básicos de sistemas adesivos presentes hoje para uso clínico e quais são as diferenças em termos
de abordagem clínica quanto ao esmalte e à dentina?
Existe a possibilidade de definir os tipos de adesivos para cada situação clínica e como utilizá-los?
Podemos confiar em adesão e em sua estabilidade?
Como um clínico pode interpretar e acompanhar os resultados de pesquisas em adesão?
Parte 4 - Shortcuts de sistemas adesivos e resinas compostas: uma forma mais simples
Parte 5 - Para onde caminha a ciência em sistemas adesivos e resinas compostas Conclusão

Capítulo 3 : Restaurações estéticas e transformações anteriores

Parte 1 - Como e por que fazer
Quando indicamos resinas compostas para dentes anteriores?
Resinas compostas em dentes anteriores
Cerâmicas em dentes anteriores
Interface cerâmica / resinas compostas
O que fazer quando o paciente não concorda com o tratamento mais indicado?
Como utilizar os novos sistemas de resinas compostas em dentes anteriores?
Novos sistemas de resinas compostas
Quais são as camadas de resinas para estratificação?
Opacidade
Transparência
Translucidez
Sistemas de resinas baseadas em conceitos de opacidade e translucidez (técnica anatômica)
Resinas para primeira camada
Resinas para segunda camada
Resinas para terceira camada
Resinas para efeitos
Como fazer a tomada de cor e escolher as resinas de cada camada?
Como estratificar em restaurações de cavidades de Classe III?
Restaurações de Classe III Restaurações Classe III: situação 1 (a vestibular está preservada)
Restaurações de Classe III: situação 2 (vestibular comprometida, cavidade pequena)
Restaurações de Classe III: situação 3 (vestibular comprometida, cavidade mais extensa)
Como estratificar em cavidades do tipo Classe V?
Como estratificar em cavidades do tipo Classe IV?
Classe IV (dois dentes)
Como estratificar em casos de fechamento de diastemas?
Diastemas localizados
Diastemas generalizados
Uso do enceramento diagnóstico e matriz palatina para a confecção das restaurações diretas
Como realizar o ajuste oclusal de resinas compostas anteriores?
Como estratificar em casos de incisivos laterais conoides?
Como estratificar em casos de transformações dentais de forma (caninos em incisivos laterais, pré-molares em caninos)?
Desgastes
Como estratificar em casos de recontorno cosmético (hipoplasias)?
Como estratificar em casos de reconstruções incisais com o auxílio de guias?
Como devem ser feitos o acabamento e o polimento das restaurações?
Como estratificar em casos de facetas em dentes escurecidos?
Parte 2 - Shortcuts de restaurações anteriores: uma forma mais simples
Técnica duas camadas (ou apenas uma)
Restauração em modelos de silicone
Formas ou facetas pré-confeccionadas
Parte 3 - Para onde caminha a ciência em restaurações anteriores
Conclusão

Capítulo 4 : Restaurações estéticas e escultura posterior

Parte 1 - Como e por que fazer
Quando utilizar resinas compostas diretas?
Quais resinas compostas utilizar em dentes posteriores?
O que devemos saber sobre contração de polimerização?
Volume de contração versus tensão de contração
Volume de contração
Tensão de Contração
Vetores da Contração
Fator C
Técnica de Inserção Incremental
Uso de Resinas com Baixo Módulo de Elasticidade
Uso de Insertos Pré-polimerizados e Insertos Cerâmicos
Qual sequência de camadas utilizar para estratificar restaurações posteriores?
Como realizar o acabamento e polimento em restaurações posteriores (Restaurações Classe I)?
Como realizar restaurações posteriores com caixas proximais? (Restaurações Classe II)
Noções iniciais de escultura em dentes posteriores: o que saber?
Conceitos iniciais de geometria
Conceitos iniciais de técnica de escultura
Anatomia e regras dente a dente
Parte 2 - Shortcuts de restaurações estéticas e escultura posterior
Parte 3 - Para onde caminha a ciência em restaurações estéticas e escultura posterior
Conclusão

Capítulo 5 : Inlays e onlays: restaurações parciais em resinas compostas e cerâmicas

Parte 1 - como e por que fazer
Quando indicar inlays e onlays ao invés de resinas diretas?
Qual material usar nas restaurações indiretas: resinas compostas ou cerâmicas?
Depois de definir entre resina e porcelana, devemos pensar: que tipo de material utilizar?
Resinas compostas
Evolução das resinas indiretas para restaurações
Classificação das resinas indiretas de segunda geração quanto ao método de polimerização
Sistemas fotoativados Sistemas fotoativados com polimerização complementar por calor
Sistemas fotoativados com polimerização complementar por luz e calor
Sistemas fotoativados com polimerização complementar por calor sob pressão ou vácuo
Evolução dos sistemas cerâmicos para restaurações
Como deve ser o preparo para inlays/onlays estéticos?
Núcleos de Preenchimento
Quando as cúspides devem ser recobertas no preparo para onlays?
Características de um preparo para inlay
Características de um preparo para onlay
Qual é a melhor forma de recobrimento?
Como evitar o problema de sensibilidade após a cimentação?
Como e com qual material realizar a moldagem?
Como e com qual material realizar provisórios de inlays/onlays?
Quais são as técnicas de confecção das peças de resina composta?
Técnica indireta com resina laboratorial
Técnica semidireta em consultório
Técnica indireta com resinas para uso direto
Como pode ser o passo a passo da cimentação dos inlays/onlays?
Prova da peça
Isolamento do campo operatório
Preparo da peça
Preparo do dente
Escolha e aplicação clínica do sistema adesivo
Escolha do agente cimentante
Cimentação propriamente dita
Possíveis falhas relacionadas aos cimentos resinosos
O que se deve saber sobre fibras de reforço associadas a resinas laboratoriais?
Erros comuns na utilização de fibras de reforço
Parte 2 Shortcuts de inlays e onlays parciais em resinas compostas e cerâmicas
Parte 3 Para onde caminha a ciência em inlays e onlays parciais em resinas compostas e cerâmicas
Fadiga de materiais cerâmicos (início dos trabalhos de SSALT de Zircônia comparada à Metalocerâmica até Emax)
Fadiga de materiais com base polimérica (novos resultados promissores)
Vantagens e pontos-chave (Lava Ultimate / 3M ESPE e Enamic / VITA)
Conclusão